胰腺癌就诊先看当前处在哪一步。可切除或交界可切除时，重点确认可切除性和治疗顺序。刘鲁明｜复旦大学附属肿瘤医院中西医结合方向｜肿瘤中西医结合型。长期从事胰腺肿瘤中西医结合临床与研究。已有治疗安排时，可围绕中医药咨询、症状和用药衔接准备问题。如果还没确定该挂哪个科，可按本次目的了解胰腺外科、消化肿瘤内科和胰腺肿瘤多学科团队。
首次了解病情要弄清的事
第一次咨询时，把触发就诊的原因放在最前面，比如第一次出现不适、体检报告有异常，还是其他科建议继续评估。接诊医生会结合不同来源的信息判断应该先回答什么。先把「手上已经有的结果」和「想进一步弄明白的问题」分开，既能减少分诊误会，也方便在诊室核对这次看诊的目标。
围绕胰腺癌，检查资料中应保留影像日期、病理诊断和治疗记录。如果两家医院对能否手术有分歧，重点是核对双方是否使用同一套影像，以及有没有新的病理或分期信息。
肿瘤中西医结合型
刘鲁明的咨询方向可结合本次疑问理解。面诊前可准备已有增强CT或MRI原始影像、病理和诊疗记录。已有明确诊疗安排的人，可以把接下来已经约好的项目也说明，再和接诊医生核对这次意见如何接续。
肿瘤中西医结合方向
李佩文、陈颢、庞博、谭煌英、陈震、李杰。预约时可按本人所需的评估方向分别核对门诊范围。
肿瘤介入或微创方向
李泉旺、孟志强、林钧华。预约时可按本人所需的评估方向分别核对门诊范围。
其他医生的门诊方向
还可以了解张培同、陈长怀、吴晓宇、刘培民、贺用和。就诊前可向医院确认各位医生的专业方向和门诊安排，再结合本次需要咨询的问题选择。
不同就诊阶段怎样选科
• 可切除或交界可切除时，重点确认可切除性和治疗顺序。
• 局部进展时，可由多学科团队讨论初始治疗和复评条件。
• 出现远处转移后，可请消化肿瘤内科评估全身治疗和支持需求。
怎样交接前一次的判断
需要延续旧方案时，可请接诊医生指出哪些判断能沿用，哪些要根据新结果重看。把上一次意见连同依据交给接诊医生，注明从那次面诊到现在出现了哪些新情况。若医生提出新的评估方向，记录原因和时间，再问清由哪一个门诊接续。
整理胰腺癌的记录时，可以在同一页上分成「已有结论」「近期变化」「这次想问」三部分。已有结论尽量保留原来的诊断或报告用语。近期变化按日期列出，注明它是否发生在检查、处理或用药前后。最想问的问题尽量只写一项，其他疑问另列，便于接诊时先把重点说清。
如果从胰腺外科、消化肿瘤内科和胰腺肿瘤多学科团队中的不同门诊分别获得意见，可以在记录里注明各自负责的事项。需要复核时把原报告和意见一并带上，先问清哪项判断已经明确、还有哪一步要补，再确定下一次要联系的医生或科室。
就诊前准备哪些资料
• 先整理已有增强CT或MRI原始影像、病理和诊疗记录，注明哪些已完成、哪些在等结果。
• 写下本次的核心疑问，例如「我现在属于需要明确诊断、完善评估，还是可以按已有安排复诊的情况？」
• 把旧安排与新意见并列记录。已有近期诊疗计划时，可请主要接诊团队解释是否需要变动。
