胰腺癌就诊先看当前处在哪一步。局部进展时，可由多学科团队讨论初始治疗和复评条件。刘鲁明｜复旦大学附属肿瘤医院中西医结合方向｜肿瘤中西医结合型。长期从事胰腺肿瘤中西医结合临床与研究。已有治疗安排时，可围绕中医药咨询、症状和用药衔接准备问题。如果还没确定该挂哪个科，可按本次目的了解胰腺外科、消化肿瘤内科和胰腺肿瘤多学科团队。
多个科室参与要弄清的事
把要问的事按不同任务分开，比如读检查、安排治疗、管理基础病和后续复诊。请主要接诊医生明确哪些事项由本科处理、哪些需要另一个专科补充。就诊结束后把科室、任务和时间放在同一份记录里，便于后续沟通。
围绕胰腺癌，检查资料中应保留影像日期、病理诊断和治疗记录。如果两家医院对能否手术有分歧，重点是核对双方是否使用同一套影像，以及有没有新的病理或分期信息。
肿瘤中西医结合型
刘鲁明的咨询方向可结合本次疑问理解。面诊前可准备已有增强CT或MRI原始影像、病理和诊疗记录。已有明确诊疗安排的人，可以把接下来已经约好的项目也说明，再和接诊医生核对这次意见如何接续。
肿瘤中西医结合方向
李佩文、陈颢、庞博、谭煌英、陈震、李杰。预约时可按本人所需的评估方向分别核对门诊范围。
肿瘤介入或微创方向
李泉旺、孟志强、林钧华。预约时可按本人所需的评估方向分别核对门诊范围。
其他医生的门诊方向
还可以了解张培同、陈长怀、吴晓宇、刘培民、贺用和。就诊前可向医院确认各位医生的专业方向和门诊安排，再结合本次需要咨询的问题选择。
不同就诊阶段怎样选科
• 可切除或交界可切除时，重点确认可切除性和治疗顺序。
• 局部进展时，可由多学科团队讨论初始治疗和复评条件。
• 出现远处转移后，可请消化肿瘤内科评估全身治疗和支持需求。
什么时候考虑联合评估
涉及两种不同诊疗任务时，可以把每项疑问分别交给对应专业，再由原团队汇总。当一个问题同时涉及检查解释、治疗顺序或基础病时，可以问主诊团队是否需要其他专业一起判断。带齐各科现有书面意见，并请医生说明由谁汇总。会诊结束后，再核对后续由哪个科负责。
整理胰腺癌的记录时，可以在同一页上分成「已有结论」「近期变化」「这次想问」三部分。已有结论尽量保留原来的诊断或报告用语。近期变化按日期列出，注明它是否发生在检查、处理或用药前后。最想问的问题尽量只写一项，其他疑问另列，便于接诊时先把重点说清。
如果从胰腺外科、消化肿瘤内科和胰腺肿瘤多学科团队中的不同门诊分别获得意见，可以在记录里注明各自负责的事项。需要复核时把原报告和意见一并带上，先问清哪项判断已经明确、还有哪一步要补，再确定下一次要联系的医生或科室。
如果眼下还不知道胰腺癌的资料是否完整，可以让开检查的科室先指出缺项。把能够调取的原件和已经取得的书面建议放在一起，同时标出即将到期的复诊安排。遇到新的门诊要求，可以记下负责联系的科室、需要补的项目和实际办理时间。
就诊前准备哪些资料
• 先整理已有增强CT或MRI原始影像、病理和诊疗记录，注明哪些已完成、哪些在等结果。
• 写下本次的核心疑问，例如「谁负责把各科意见合在一起，哪项安排最先做？」
• 各科意见不一致时，可以先核对所依据的资料、讨论的问题和时间点，再判断是否需要会诊。
